Ο ασθενής έρχεται για επανεξέταση μετά από έξι μήνες. Για να θυμηθείς την εικόνα του χρειάζεσαι τον φάκελό του, τις τελευταίες εξετάσεις που έφερε σε φωτοτυπία, τη συνταγή που του είχες γράψει και τη σημείωση για την αλλεργία, που κάπου είναι γραμμένη. Μέχρι να τα βρεις όλα, έχουν περάσει τα πρώτα πέντε λεπτά της επίσκεψης.
Ο ηλεκτρονικός φάκελος ασθενούς δεν αλλάζει τον τρόπο που ασκείς την ιατρική. Αλλάζει το πόσο γρήγορα έχεις μπροστά σου όσα ήδη ξέρεις.
Τι περιέχει ένας χρήσιμος φάκελος
- Ιατρικό ιστορικό: παθήσεις, αλλεργίες, φαρμακευτική αγωγή, χειρουργεία.
- Ζωτικά σημεία ανά επίσκεψη, ώστε να φαίνεται η πορεία τους στον χρόνο.
- Διαγνώσεις με κωδικοποίηση ICD-10.
- Συνταγές, μαζί με πρότυπα για όσες γράφεις συχνά.
- Εργαστηριακά αποτελέσματα δίπλα στην επίσκεψη στην οποία αφορούν.
- Παραπομπές και βεβαιώσεις που έχεις εκδώσει.
Το κρίσιμο δεν είναι να υπάρχουν όλα αυτά. Είναι να βρίσκονται στην καρτέλα του ασθενούς, με χρονική σειρά, και να ανοίγουν από το ίδιο το ραντεβού.
Ο χρόνος που φεύγει σε χαρτιά
Μια βεβαίωση για το σχολείο, μια παραπομπή για εξετάσεις, μια επανάληψη συνταγής: καθεμία παίρνει λίγα λεπτά, αλλά σε μια μέρα με είκοσι επισκέψεις μαζεύονται. Όταν τα στοιχεία του ασθενούς συμπληρώνονται μόνα τους και το κείμενο ξεκινά από πρότυπο, το έγγραφο βγαίνει όσο ο ασθενής φοράει το μπουφάν του.
Κάθε λεπτό που δεν ξοδεύεις ψάχνοντας, είναι ένα λεπτό που κοιτάς τον ασθενή και όχι την οθόνη.
Ποιος βλέπει τι
Τα δεδομένα υγείας είναι ευαίσθητα και δεν χρειάζεται να τα βλέπουν όλοι όσοι δουλεύουν στο ιατρείο. Η γραμματεία χρειάζεται το ημερολόγιο, τα στοιχεία επικοινωνίας και τις πληρωμές. Το ιατρικό ιστορικό, οι διαγνώσεις και οι εξετάσεις αφορούν τον γιατρό.
Σε έναν χάρτινο φάκελο αυτός ο διαχωρισμός δεν γίνεται: όποιος πιάνει τον φάκελο βλέπει τα πάντα. Σε ένα ηλεκτρονικό σύστημα ορίζεις για κάθε ρόλο τι ανοίγει και τι όχι.
Οι συγκαταθέσεις
Η συγκατάθεση του ασθενούς πρέπει να βρίσκεται όταν τη χρειαστείς και όχι σε ένα ντοσιέ ανά έτος. Όταν αποθηκεύεται στην καρτέλα του, μαζί με την ημερομηνία, η απάντηση στο «έχει υπογράψει;» είναι ένα κλικ.
Από πού να ξεκινήσεις
Δεν χρειάζεται να ψηφιοποιήσεις το αρχείο δέκα ετών. Ξεκίνα από τους ασθενείς που έρχονται από εδώ και πέρα: σε κάθε επίσκεψη περνάς τα βασικά του ιστορικού και ό,τι προκύψει εκείνη τη μέρα. Οι τακτικοί ασθενείς θα έχουν πλήρη φάκελο μέσα σε λίγους μήνες, και ο παλιός χάρτινος μένει ως αρχείο.
Στο EasyBook τα ιατρεία έχουν ιατρικό ιστορικό, ζωτικά σημεία, συνταγές με πρότυπα, εργαστηριακά αποτελέσματα, διαγνώσεις ICD-10, παραπομπές, ιατρικές βεβαιώσεις και συγκαταθέσεις, με ελεγχόμενη πρόσβαση στα ευαίσθητα δεδομένα. Δες αναλυτικά τι περιλαμβάνει για ιατρεία και ιατρικά κέντρα.
